La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a millones de mujeres en el mundo y que, muchas veces, tarda años en ser diagnosticada. Se estima que 1 de cada 10 mujeres puede tener endometriosis, aunque en muchos casos los síntomas son subestimados o confundidos con molestias propias del ciclo menstrual.
Comprender sus síntomas, lograr un diagnóstico oportuno y contar con un tratamiento adecuado son claves para mejorar la calidad de vida de las pacientes.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis se produce cuando un tejido similar al endometrio —que normalmente recubre el interior del útero— crece fuera de la cavidad uterina.
Este tejido puede localizarse en distintos órganos, principalmente en la zona pelviana, como:
• Ovarios
• Trompas de Falopio
• Peritoneo
• Intestino
• Vejiga u otras estructuras cercanas

Al tratarse de una enfermedad inflamatoria y crónica, puede generar adherencias entre órganos y provocar dolor persistente.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

El síntoma más común es el dolor, que puede manifestarse de diferentes formas:
• Dolor menstrual intenso (dismenorrea)
• Dolor pélvico crónico
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Distensión abdominal
• Dificultades para lograr un embarazo

En muchos casos, el dolor menstrual intenso se normaliza o se minimiza, lo que puede retrasar la consulta médica.
Diagnóstico: por qué puede tardar tantos años
El diagnóstico de la endometriosis puede demorar entre 7 y 10 años desde la aparición de los primeros síntomas.
Cuando una paciente consulta por dolor pélvico, dolor menstrual intenso, dolor en las relaciones sexuales o problemas de fertilidad, el primer paso fundamental es la entrevista médica y el examen físico.
A partir de allí, pueden solicitarse estudios complementarios como:
• Ecografía transvaginal
• Resonancia magnética
• Estudios de laboratorio

Estos estudios permiten evaluar si existen adherencias o compromiso de distintos órganos. Por eso es importante realizarlos en centros especializados y con profesionales entrenados.

Tratamientos posibles

El tratamiento de la endometriosis se define de forma individualizada, teniendo en cuenta diferentes factores:
• Edad de la paciente
• Síntomas que presenta
• Extensión de la enfermedad
• Órganos comprometidos
• Deseos de embarazo a corto, mediano o largo plazo

En líneas generales, existen dos grandes tipos de tratamiento: médico y quirúrgico.
Tratamiento médico
El objetivo del tratamiento médico es disminuir el dolor y evitar la progresión de la enfermedad.
Puede incluir:
*Tratamiento específico: Medicación dirigida a inhibir la función ovárica mediante terapias hormonales.

*Tratamiento no específico: Analgésicos y/o Antiinflamatorios

*Cambios en el estilo de vida: además del tratamiento médico, hoy se hace especial énfasis en modificaciones del estilo de vida, que pueden ayudar a disminuir la inflamación y mejorar los síntomas. Entre ellas se incluyen:
• Alimentación antiinflamatoria
• Actividad física regular
• Kinesioterapia
• Estrategias para disminuir el estrés

Este enfoque busca acompañar el tratamiento médico y contribuir al bienestar general de la paciente.

Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se intenta indicar sólo cuando es necesario, ya que en muchos casos las cirugías pueden ser complejas.
La endometriosis puede generar adherencias entre órganos dentro del abdomen, lo que explica gran parte del dolor que provoca la enfermedad.
Cuando la cirugía está indicada —por ejemplo, ante quistes ováricos o compromiso de otros órganos— generalmente se realiza mediante técnica laparoscópica.
El tipo de cirugía dependerá de qué órganos están afectados, como, ovarios, trompas, intestino o vías urinarias

Por este motivo, suele requerir la participación de equipos multidisciplinarios.

Un abordaje multidisciplinario

Debido a la complejidad de la enfermedad y a que se trata de tratamientos prolongados, el abordaje ideal de la endometriosis es multidisciplinario.
En nuestra Clínica contamos con un equipo especializado en el abordaje de la endometriosis, integrado por:
● Ginecólogos
● Cirujanos generales
● Urólogos
● Nutricionista

El trabajo conjunto de distintos profesionales permite acompañar a la paciente en todas las etapas del tratamiento y brindar un enfoque integral.
Un mensaje importante: el dolor menstrual incapacitante no es normal
En el marco del Mes de la Endometriosis, los especialistas destacan un mensaje clave: el dolor menstrual incapacitante no debe considerarse normal.
Ante síntomas persistentes o dolor intenso durante la menstruación, es fundamental consultar con un profesional de la salud para poder realizar un diagnóstico oportuno y comenzar el tratamiento adecuado.

Fuente de información: Dr. Eduardo Rolla (jefe del servicio de Ginecología) y la Dra. Vanesa Ploganou, staff del servicio de Ginecología, especialista en fertilidad.